การจัดการองค์ความรู้

รายงานการประชุมการจัดการองค์ความรู้เรื่อง ?ผลของการจัดการเรียนการสอน
แบบ Reflective?

วันที่ ๒๔ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๕๙ เวลา ๑๕.๐๐ ? ๑๖.๓๐ น.
ณ ห้อง ๓๒๔ ภาควิชาการพยาบาลอนามัยชุมชนและจิตเวช
วิทยาลัย พยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ์
รายชื่อผู้เข้าร่วมการประชุม

๑. นายบุญฤทธิ์??????????? ประสิทธินราพันธุ์? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

๒.นางสาวปฐพร?????????? แสงเขียว ? ? ? ? ?วิทยาจารย์ชำนาญการ

๓. นางวิมล??????????????? อ่อนเส็ง?????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
๔. นางประภาพร?????????????????? มโนรัตน์ ???????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
๕. นายอดุลย์????????????? วุฒิจูรีพันธุ์??????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

๖. นางสาววิไลวรรณ????? บุญเรือง ???????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
๗. นางอัญชรี????????????? รัตนเสถียร?????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
๘. นายอิทธิพล??????????? แก้วฟอง????????? พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
๙. นางสาวชลธิชา???????? จับคล้าย????????? พยาบาลวิชาชีพ
๑๐. นางสาวสายฝน?????? ชมคำ???????????? พยาบาลวิชาชีพ
๑๑. นายอรรถพล???????? ยิ้มยรรยง???????? พยาบาลวิชาชีพ (เลขานุการ)

รายชื่อผู้ไม่เข้าร่วมการประชุม

๑. นางสาวดุจเดือน??????? เขียวเหลือง?????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ (ไปราชการ)
ผู้เข้าร่วมประชุมคิดเป็นร้อยละ ๙๑.๗
ประธานที่ประชุม นายบุญฤทธิ์???? ประสิทธินราพันธุ์
เปิดประชุมเวลา ๑๕.๐๐ น.

ระเบียบวาระที่ ๑ เรื่องแจ้งเพื่อทราบ

- แจ้งเรื่อง การนำความรู้ที่ได้รับจากการจัดการความรู้ เกี่ยวกับ ผลของการจัดการเรียนการสอน
แบบ Reflective

๑.นายบุญฤทธิ์?? ประสิทธินราพันธุ์? จัดการเรียนการสอนในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลครอบครัวชุมชน ๒ มีรายละเอียดดังนี้

การจัดประสบการณ์ให้นักศึกษาเขียน Reflective writing จำนวน ๔ ครั้งซึ่งหัวข้อการเขียน ได้พยาบาลปรับให้สอดคล้องกับ กระบวนการวินิจฉัยชุมชน ตามเนื้อหาสาระของรายวิชา โดยกระบวนจัดการเรียนการสอนได้มีการเตรียมดังนี้

1.อธิบายความหมายของการเรียนการสอนแบบ Reflective ให้นักศึกษาฟังว่าคืออะไร มีเป้าหมายเพื่ออะไร

2.อธิบายวิธีการเขียนตามแบบประเมิน ที่จะประเมินนักศึกษาให้นักศึกษารับทราบโดยมีตัวอย่างการเขียนที่ถูกต้อง ให้นักศึกษาฝึกให้คะแนน

3.มอบหมายหัวข้อให้นักศึกษาเขียนในแต่ละสัปดาห์

4.อาจารย์นำผลการเขียนบันทึกสะท้อนคิดของสัปดาห์ที่ผ่านมา มาแลกเปลี่ยนในสัปดาห์ต่อมา โดยสลับกับเพื่อนตรวจและให้คะแนน พร้อมทั้งให้เหตุผลของการให้คะแนน ตามเกณฑ์ใบประเมิน

ผลการจัดการเรียนดังกล่าวพบประเด็นดังนี้

1.มีนักศึกษาบางคนเขียนไม่สอดคล้องกับประเด็นหัวข้อที่มอบหมายให้(นศ.ไม่เข้าใจหัวข้อ)

2.การเขียนงานของนักศึกษาพบว่า ขั้นตอนการอธิบายความรู้สึก กับ การตั้งคำถามไม่ไปด้วยกัน

3.นักศึกษาบางคน เขียนบันทึกสะท้อนคิด สะท้อนเชิงกระบวนการคิดของนักศึกษา แต่ไม่ได้สะท้อนเนื้อหาสาระที่อาจารย์กำหนดให้

4. ขั้นกำหนดความรู้ใหม่ นักศึกษามักเรียนเป็นคำสรุป แต่มองไม่เห็นกระบวนการ เช่น จะนำไปประยุกต์ใช้ต่อไป

5.นักศึกษาชอบอ้างอิงจากwwwที่ไม่ใช่เชิงวิชาการ เช่น www.kapook.com ?มากกว่าตำรา หรือวารสาร

6.แบบประเมิน ควรมีการปรับให้สามารถประเมินได้สอดคล้องกับ การประเมินLO คือ rating scale 4ระดับ

ผลการประเมินจากนักศึกษา

1.นักศึกษาคิดว่ามีประโยชน์ทำให้ทบทวนการทำงานในแต่ละวัน และทำอย่างไรไม่ให้เกิดปัญหาในครั้งต่อไป

2.ทำให้ตนเองได้ความรู้เพิ่มขึ้นจากคำถามที่ตนเองตั้ง และหาคำตอบด้วยตนเองเพิ่มเติมในส่วนที่ไม่เข้าใจ

3.เป็นการเขียนที่มีรูปแบบชัดเจนไม่ล่องลอย โดยถ้ามีการกำหนดหัวข้อให้นักศึกษาเขียน

4.ได้ฝึกตนเองในการจัดความคิดให้เป็นระบบ

5.นักศึกษาโดยส่วนใหญ่เห็นด้วยในการเขียนสะท้อนคิดสัปดาห์1 ครั้ง และมีการเขียนแบบนี้แบบต่อเนื่องในทุกรายวิชา

๒.นางสาวปฐพร? แสงเขียว จัดการเรียนการสอนในรายวิชารพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาทางจิต

มีรายละเอียดดังนี้

๑. รายวิชาที่นำไปใช้ การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาทางจิต

๒. กระบวนการจัดการเรียนการสอน

๒.๑ ด้านผู้สอน

- ทบทวนวิธีการจัดการเรียนการสอนแบบ Reflective Thinking

- พิจารณาเนื้อหาที่ควรจัดให้มีการสอนแบบสะท้อนคิด จำนวน ๖ ประเด็น

- ใช้การเรียนการสอนแบบสะท้อนคิดที่ให้นักศึกษาเขียน Reflective Journal

- กำหนดระยะเวลาที่เขียน Reflective Journal สัปดาห์เว้นสัปดาห์ จำนวน ๖ ครั้ง

- พิจารณาปรับแบบประเมินการเขียน Reflective Journal ให้เหมาะสม ง่ายและ

สะดวกสำหรับการประเมิน

- เลือกสื่อภาพยนตร์ที่มีความสอดคล้องกับเนื้อหา เพื่อมอบหมายให้นักศึกษาชมด้วยตนเอง

ประกอบเพื่อเขียนบันทึกสะท้อนคิด ได้แก่ A Beautiful Mind (ผู้ป่วยจิตเภท)? และ As ????????? good as it gets (ผู้ป่วยย้ำคิดย้ำทำ)

๒.๒ ด้านผู้เรียน

- ทำความเข้าใจเรื่องการจัดการเรียนการสอนแบบ Reflective Thinking และการ

ประเมินผล

- ให้ฝึกหัดการเขียน Reflective Journal และทำความเข้าใจเรื่องแบบประเมิน

๓.? ผลการนำไปใช้

- นักศึกษาสามารถเขียนบันทึกสะท้อนคิดได้ตามที่มอบหมาย

- นักศึกษาส่วนใหญ่ขาดความเข้าใจการเขียนบันทึกสะท้อนคิด ได้ตรงกับประเด็น และมีนักศึกษาส่วนน้อยที่

สามารถเขียนบันทึกสะท้อนคิดด้วยความเข้าใจ เนื่องจากผ่านการจัดการเรียนการสอนแบบ Reflective ? Thinking มาแล้วในรายวิชาปฏิบัติ

๔. ปัญหาและอุปสรรค

- สัดส่วนของผู้สอนต่อชิ้นงานของนักศึกษาไม่มีความเหมาะสม ใช้เวลามากในการตรวจบันทึก

๕. ข้อเสนอแนะ

- ควรใช้การเรียนการสอนแบบ Reflective Thinking ในการจัดการเรียนการสอนภาคปฏิบัติ เพราะสัดส่วนของอาจารย์ต่อนักศึกษาจะมีความเหมาะสม และจัดการเรียนรู้ได้เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของการสอนได้ดีกว่า

- หากต้องการใช้ในการเรียนการสอนภาคทฤษฎีที่มีนักศึกษาเป็นจำนวนมาก ควรอาสาสมัครอาจารย์ที่มีประสงค์จะจัดการเรียนการสอนเพื่อสะท้อนคิด (ควรใช้ผู้สอนเป็นกลุ่ม โดยคำนวณสัดส่วนผู้สอนต่อนักศึกษาให้เหมาะสม) เพื่อให้สามารถประเมินผลและสะท้อนผลการเรียนรู้ให้นักศึกษาได้ภายในระยะเวลา และเกิดความท้าทายต่อการทดลองวิธีการจัดการเรียนการสอนแบบสะท้อนคิดจนเสร็จสิ้นภาคการศึกษา (โดยที่ไม่ burn out ก่อนสิ้นภาคการศึกษา)

๓.นายอดุลย์???? วุฒิจูรีพันธุ์จัดการเรียนการสอนในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลครอบครัวชุมชน ๑ ?มีรายละเอียดดังนี้

การจัดประสบการณ์ให้นักศึกษาเขียน Reflective writing จำนวน ๔ ครั้งซึ่งหัวข้อการเขียน ได้พยาบาลปรับให้สอดคล้องกับสาระการเรียนรู้ของรายวิชา โดยกระบวนจัดการเรียนการสอนได้มีขั้นตอนดังนี้

1.อธิบายวิธีการเขียนประสบการณ์จากการฝึกปฏิบัติงานภาคปฏิบัติ ด้วยวิธี Reflective แก่นักศึกษารายกลุ่ม? พร้อมแนบตัวอย่างการเขียนและเกณฑ์การให้คะแนน

2.มอบหมายหัวข้อให้นักศึกษาเขียนในแต่ละสัปดาห์ ดังนี้ การประเมินภาวะสุขภาพครอบครัว การอนามัยโรงเรียน? การอาชีวอนามัยและการให้บริการอนามัยครอบครัว

3.อาจารย์นำผลการเขียนบันทึกสะท้อนคิดของสัปดาห์ที่ผ่านมา มาแลกเปลี่ยนภายในกลุ่มสัปดาห์ต่อมา โดยมีผู้นำเสนอและเพื่อนประเมินให้คะแนนตามเกณฑ์ใบประเมิน พร้อมทั้งให้เหตุผล

ผลการจัดการเรียนดังกล่าวพบประเด็นดังนี้

ด้านผู้เรียน

1.การตั้งประเด็นคำถามของนักศึกษาบางคนเขียนไม่สอดคล้องกับประเด็นหัวข้อที่มอบหมาย , การตั้งคำถามไม่ท้าทายต่อการเรียนรู้

2.ความไม่สอดคล้อง (Alignment) ในแต่ละย่อหน้า เช่น การอธิบายความรู้สึก กับ การอธิบายประสบการณ์ , การตั้งคำถามกับการอธิบายประสบการณ์ เป็นต้น

3.ลักษณะการอธิบายประสบการณ์มี 2 ลักษณะ คือ สะท้อนเชิงกระบวนการคิดของนักศึกษา และสะท้อนเชิงเนื้อหาสาระที่อาจารย์กำหนดให้

4. นักศึกษาชอบอ้างอิงจากwwwที่ไม่ใช่เชิงวิชาการ เช่น www.kapook.com ?มากกว่าตำรา หรือวารสาร

ด้านผู้สอน

1.แบบประเมิน ควรมีการปรับให้สามารถประเมินได้สอดคล้องกับ การประเมินLO คือ ปรับ rating scale จาก 0 ? 3 คะแนน เป็น 1- 4 คะแนน

2. ความไม่ชัดเจนในการเขียนสะท้อนคิดในแต่ละหมวด (ตามระดับ Bloom’s Taxonomy)

ปัจจัยแห่งความสำเร็จ

1. จำนวนผู้เรียนไม่มากเกินไป ไม่ควรเกิน 8 คน เพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของทุกคนในกลุ่ม

2. ผู้สอนควรมีความชัดเจนในวิธีการเขียนสะท้อนคิดตามระดับ Bloom’s Taxonomy

3. ผู้สอนควรแนะนำแหล่งค้นคว้าหลักแก่ผู้เรียน เช่น ตำราในห้องสมุด

ระเบียบวาระที่ ๒ รับรองรายงานการประชุม

ไม่มี

ระเบียบวาระที่ ๓ เรื่องเพื่อพิจารณา

ไม่มี

ปิดประชุมเวลา ๑๖.๐๐ น.

ลงชื่อ………………………………….

(นายอรรถพล? ยิ้มยรรยง)

เลขานุการการประชุม

ลงชื่อ……………………………………….

(นายบุญฤทธิ์? ประสิทธินราพันธุ์)

หัวหน้าภาควิชาการพยาบาลอนามัย-

ชุมชนและจิตเวช

รายงานการประชุมภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ

ครั้งที่ 2 /2559 วันที่ 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2559

ณ ห้องประชุม 114

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ์

รายนามผู้เข้าร่วมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้

1. นางมณฑา? ??????????? อุดมเลิศ????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ??????? ????????? ประธาน

2. นางอนัญญา??????????? คูอาริยะกุล?????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

3. นางสาววราภรณ์?????? ยศทวี???????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

4.นางนิศารัตน์???????????? นาคทั่ง?????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

5. นางสาวนัยนา????????? อินธิโชติ????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

6. นางสาวเสาวลักษณ์??? เนตรชัง?????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

7. นางวาสนา????????????? ครุฑเมือง???????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

8. นางสาวนัยนา ????????? แก้วคง??????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

9.นางอรุณรัตน์?? ????????? พรมมา?????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

10.นายสืบตระกูล ??????? ตันตลานุกุล????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

11. นายภราดร??????????? ล้อธรรมมา?????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

12. นายไพทูรย์??????????? มาผิว???????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ? ????????? เลขานุการ

13. นางจิราพร??????????? ศรีพลากิจ ?????? พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ????????? ????????? ผู้ช่วยเลขานุการ

รายนามผู้ไม่เข้าร่วมประชุม

1. นางศศิธร?????????????? ชิดนายี?????????? พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ? ปฏิบัติราชการต่างจังหวัด

ผู้เข้าร่วมประชุมคิดเป็น ร้อยละ 92.86

เปิดการประชุมเวลา 13.00 น.

ประธานการประชุม นางมณฑา??????? อุดมเลิศ????????? หัวหน้าภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่

และผู้สูงอายุ

ระเบียบวาระที่ 1 ?? เรื่องแจ้งเพื่อทราบ???? โดยประธาน

1. ประเด็นความรู้และเป้าหมายของการจัดการความรู้ ด้านการจัดการเรียนการสอนของวิทยาลัย

วิทยาลัยฯ กำหนดให้แต่ละภาควิชาดำเนินการจัดการความรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานตามพันธกิจด้านการผลิตบัณฑิต ประจำปีการศึกษา 2558 โดยประเด็นความรู้และเป้าหมาย การจัดการความรู้ ยังคงเป็นประเด็นเดิม ซึ่งต่อเนื่องจากปีการศึกษา 2557 คือ การจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning สำหรับอาจารย์พยาบาล ทั้งนี้เพื่อให้เกิดการตกผลึกขององค์ความรู้ในประเด็นดังกล่าว?? อย่างกระจ่างชัดมากขึ้น

2. ประเด็นความรู้และเป้าหมายของการจัดการความรู้ของภาควิชา

ภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ได้รับมอบหมายให้ดำเนินการจัดการความรู้ ประจำปีการศึกษา 2558 โดยใช้ประเด็นเดิมที่ต่อเนื่องจากปีการศึกษา 2557 คือ การจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning โดยใช้กระบวนการเรียนรู้ โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (Problem ? based Learning [PBL]) ดังนั้น ภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ จึงยึดถือตามประเด็นการจัดการความรู้และเป้าหมายของภาควิชาเดิม คือ การจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning โดยใช้กระบวนการการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (Problem ? based Learning [PBL]) ซึ่งจะขอความร่วมมือในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเกี่ยวกับประสบการณ์ตามประเด็นดังกล่าว

มติที่ประชุม รับทราบ

ระเบียบวาระที่ 2 ?? รับรองรายงายการประชุม

- ไม่มี ?

ระเบียบวาระที่ 3 ?? เรื่องสืบเนื่อง

- ไม่มี ?

ระเบียบวาระที่ 4 ?? เรื่องแจ้งเพื่อทราบอื่นๆ

- ไม่มี ?

ระเบียบวาระที่ 5 ?? เรื่องเพื่อพิจารณา

- ไม่มี ?

ระเบียบวาระที่ 6 ?? เรื่องอื่นๆ

1. การจัดการความรู้ของภาควิชา

ประธานได้ดำเนินการขอความร่วมมือคณาจารย์ภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่ ?และผู้สูงอายุ ได้ร่วมกันแบ่งปันและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จากประสบการณ์ ความรู้ และทักษะ จากการประยุกต์ใช้แนวปฏิบัติเกี่ยวกับการจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning โดยใช้กระบวนการ ? ? ? ?การเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (Problem ? Based Learning [PBL]) มาใช้ในการจัดการเรียนการ สำหรับ นักศึกษาพยาบาลศาสตรบัณฑิต ชั้นปีที่ 2 รายวิชา การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพ 1 เรื่อง การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ปีการศึกษา 2558 โดยอาจารย์ผู้เข้าร่วมได้แบ่งปันและแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากประสบการณ์ ความรู้ และทักษะของตนเองอย่างกว้างขวาง สามารถถอดบทเรียน ดังนี้

1.1 สรุปผลการประยุกต์ใช้แนวปฏิบัติที่ดี ?การจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning โดยใช้กระบวนการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (Problem ? Based Learning [PBL])? พบว่า ขั้นตอนการดำเนินการ ยังคงประกอบด้วย 3 ขั้นตอน 1) ขั้นเตรียมการ 2) การเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (PBL) และ 3)? ขั้นประเมินผล และในแต่ละขั้นตอนย่อยๆ ของขั้นตอนหลักนั้น โดยภาพรวม อาจารย์ผู้ร่วมสอบแบบ PBL เห็นว่า มีความชัดเจน เป็นแนวทางในการปฏิบัติที่ดีได้ (แนวปฏิบัติ : การจัดการเรียนการสอนแบบ Active Learning : กระบวนการการเรียนรู้ โดยใช้ปัญหาเป็นหลัก (Problem ? based Learning : PBL) [ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 3 : 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2559])

1.2 รายละเอียดข้อค้นพบปลีกย่อยเพิ่มเติมจาก ข้อ 1 ในขั้นที่ 1 : เตรียมการ พบข้อเสนอแนะที่ดีจากการปฏิบัติประเด็นย่อยเกี่ยวกับการสร้างโจทย์ปัญหา/สถานการณ์ (triggers) ว่า Triggers ที่ดี นอกจากการมีลักษณะ/คำนึงความครบถ้วน ได้แก่ 1) สร้างมาจากวัตถุประสงค์การเรียนรู้ (objective learning) ที่จำเป็น หรือพิจารณาถึงความครอบคลุมของวัตถุประสงค์การเรียนรู้ สำหรับผู้เรียนของรายวิชานั้นๆ 2) ไม่เกินความสามารถด้านประสบการณ์ ความรู้ ทักษะที่เป็นพื้นฐานเดิมของผู้เรียน 3) มีความคล้ายคลึงหรือเสมือนจริงตามสถานการณ์ที่ต้องการ 4) มีเนื้อหา/เหตุการณ์ที่น่าสนใจ หรือกระตุ้น ดึงดูด หรือรุกเร้า ความสนใจใฝ่รู้ใฝ่เรียนของผู้เรียน และ 5) มีคำถามกระตุ้น (trigger question) ผู้เรียนแล้ว ยังมีสิ่งที่ต้องกระทำเพื่อให้ได้โจทย์ปัญหาที่ดี คือ ร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมวิพากษ์ ร่วมปรับปรุงโจทย์ปัญหา โดยผู้ร่วมสอนทุกคนอย่างจริงจัง เข้มข้น ซึ่งในส่วนนี้ คณาจารย์ในภาควิชาฯ ได้ร่วมกันแบ่งปันความรู้และประสบการณ์ที่มีเกี่ยวกับการสร้างโจทย์ปัญหาที่ดี ปรับปรุงโจทย์ปัญหาอีกครั้ง จนได้โจทย์ปัญหาใหม่ ภายใต้การตอบคำถามเกี่ยวกับคุณลักษณ์และความครบถ้วนของโจทย์ปัญหาที่ดี ดังนี้

โจทย์ปัญหา

นายสนิท เงียบหน่อย อายุ 58 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ หายใจเหนื่อยหอบ บวม? ปัสสาวะขุ่นและออกน้อย 3 วัน แพทย์รักษาด้วยการให้ยา อาการไม่ดีขึ้น จึงพิจารณาให้ล้างไต สัญญาณชีพแรกรับ : T = 38 ^oC RR =? 30 ครั้ง/นาที PR = 92 ครั้ง/นาที BP = 160/100? mm.Hg

Chart Data

นายสนิท เงียบหน่อย? อายุ 58 ปี

CC : ไข้ หายใจเหนื่อยหอบ บวม ปัสสาวะขุ่นและออกน้อย 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล

PI? : ญาติให้ประวัติว่า

? 10 ปีก่อนมาโรงพยาบาล? ผู้ป่วยเป็นนิ่วในไต รับการรักษาไม่ต่อเนื่อง

? 5? ปีก่อนมาโรงพยาบาล? มีอาการไข้? หนาวสั่น? แพทย์วินิจฉัยว่ามีภาวะติดเชื้อ

ในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาการเป็นๆ หายๆ

? 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล? ไข้ หายใจเหนื่อยหอบ? บวม? ปัสสาวะขุ่นและออกน้อย

แพทย์รักษาด้วยการให้ยา อาการไม่ดีขึ้น จึงพิจารณาให้ล้างไต

V/S แรกรับ : T = 38 ^oC????????? RR =? 30 ครั้ง/นาที PR = 92 ครั้ง/นาที BP = 160/100 mm.Hg

ตรวจร่างกาย :

Skin ???????????? ??????? พบ?? pittng? edema? +2

Eyes?? ?????????? ?? ???? Pale? conjunctiva

Respiratory???? ??????? Restless,? crepitation?? both? lower? lungs,

Lung? expansion = OK

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ :

Hb ???? = 5.6? gm/dl????????????????????? Hct ??? = 20%

BUN??? = 104? mg/dl???????????????????? Cr?????? = 10.3? mg/dl

K??????? = 5.8? mEq/l????????????????????? U/A???? = Protein? +2

ยาที่ได้รับ :

Lasix? (40? mg)? vein? stat

Lasix?? (500? mg)? 1 1/2 tab  tid.pc.

CaCO₃ 1? tab?  tid.pc.

Kyexalate?? 30? cc.  tid.pc.

Ciprofloxacin? (500? mg)? vein? q? 12? hrs.

Paracetamol? (500? mg)? 1? tab ? prn? for? fever

มติที่ประชุม รับรองการสรุปผลการถอดบทเรียนเพิ่มเติม และให้นำไปประยุกต์ใช้ในการเรียนการสอนการพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพ 1 : ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ สำหรับนักศึกษาพยาบาลศาสตร์ ชั้นปีที่ 2 ปีการศึกษา 2558 ต่อไป

ปิดการประชุมเวลา 16.00 น.

ลงชื่อ………..จิราพร ศรีพลากิจ……………………..ผู้บันทึกรายงานการประชุม

(นางจิราพร ศรีพลากิจ)

พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

ลงชื่อ………..ไพทูรย์ ?มาผิว…………….ผู้บันทึกรายงานการประชุม

(นายไพทูรย์ ?มาผิว)

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
ลงชื่อ………มณฑา ?อุดมเลิศ…………….ผู้ตรวจรายงานการประชุม

(นางมณฑา? อุดมเลิศ)

หัวหน้าภาควิชาการพยาบาลเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ

วันที่……18……./…กุมภาพันธ์……./…/2559…………